I mitten av förra seklet trodde man att prostatit utvecklas i hög ålder. Idag har sjukdomen blivit "yngre" och diagnostiseras hos fertila 30-40-åriga män. Inflammation tenderar att bli kronisk, vilket gör behandlingen mycket svårare. Läkare löser framgångsrikt mäns hälsoproblem oavsett komplexitet. Urologerna på vårdcentralen utvecklar personliga terapeutiska system, använder de bästa läkemedlen och har moderna metoder för att behandla prostatasjukdomar.
"Second Man's Heart"
Prostatan är en liten oparad körtel av extern sekretion, kontrollerad av hormonell aktivitet. Organet ligger längst ner i det lilla bäckenet, under urinblåsan. Den bredare kanten av prostatan täcker halsen på urinblåsan. Ryggen ligger i anslutning till ändtarmens främre vägg. Den främre delen av körteln upptar en plats i pubiczonen av korsningen av bäckenbenen. I den manliga kroppen utför prostatan tre nyckelfunktioner:
- motor - kontroll av separationen av urin och sädesvätska (på grund av detta kommer spermier inte in i urinblåsan;
- sekretorisk - produktion av en hemlighet ansvarig för kvaliteten på sädesvätskan och upprätthållande av en stabil erektion;
- barriär - skydd mot infektion i det övre urinsystemet.
Funktionaliteten hos prostatakörteln börjar manifestera sig i puberteten och får fullt värde vid 18–20 års ålder. Nedgången i kroppens aktiva arbete registreras hos män som har passerat den femtioåriga milstolpen.
Typer och former av prostatit
Typen av sjukdom bestäms av orsaken till förekomsten:
- Bakteriell prostatit. Det uppstår som en komplikation av infektiösa och inflammatoriska processer i urogenitalkanalen (mindre ofta i andra kroppssystem).
- Abakteriell prostatit. Det utvecklas mot bakgrund av fysiologiska misslyckanden i neurologisk, psykoneurologisk etiologi, kroniska sjukdomar, ohälsosam livsstil.
Utlösaren av den inflammatoriska processen är kongestiva (stagnations) fenomen i körtelns vävnader, provocerade av organiska störningar eller infektion.
Former klassificeras enligt arten av manifestationen av symtom och sjukdomsförloppet:
- Akut inflammation. Utmärkande för en bakteriell typ av sjukdom. Det åtföljs av en intensiv manifestation av specifika tecken.
- Kronisk prostatit. Körs instabilt. Latenta perioder ersätts av skov med svåra symtom. I 95% av fallen har det ett abakteriellt ursprung.
Symtom på kronisk prostatit raderas ofta, medan den inflammatoriska processen fortskrider. Sjukdomens böljande förlopp är orsaken till det otidiga besöket hos urologen, därefter dyr behandling av komplikationer.
Orsaker till prostatit
Stagnation av blodcirkulationen och prostatautsöndringen uppstår av skäl som motsvarar sjukdomens specifika klassificering.
| Orsaker till en smittsam art | Orsaker till bakteriearter |
|---|---|
Sexuellt överförbara infektioner (STI):
Bakteriella sjukdomar i tarmarna, huden, andningsorganen orsakade av aktiviteten hos stafylokocker, enterokocker, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc. |
Neuralgi, reumatism, neuros, mekaniska skador i ryggraden och könsorganen, intraprostatisk reflux, kronisk obstipation (förstoppning), ångest, historia av urologiska sjukdomar (cystit, uretrit, etc. ), hypodynami, sjukdomar i det endokrina systemet |
Provocerande faktorer inkluderar oregelbundet samlag (fullständig avsaknad av sex), systematisk hypotermi i kroppen och kronisk alkoholism.
Symtom på en akut form av sjukdomen
Akut prostatit kännetecknas av allvarliga manifestationer av inflammation i prostatakörteln. Intilliggande organ och system är involverade i processen, psyko-emotionell stabilitet störs.
Nyckelsymptom:
- Från urinvägarna. Pollakiuri (frekvent urinering) med dropputflöde av urin, sveda, kramper i urinröret. Urinen blir grumlig. Uppmaning att tömma urinblåsan är ofta falska.
- Från reproduktionssystemet. Smärta i perineum, nedsatt styrka, smärtsam utlösning. Under intimitet (eller omedelbart efter) uppstår obehag i området av ollonet penis och testiklar.
- Från sidan av nervsystemet. Akut muskelsmärta i ländryggen och sakralområdet, i nedre delen av buken.
- Psyko-emotionella störningar. Ökad nervositet, ångest, irritabilitet.
- Från matsmältningssystemet. Förstoppning, exacerbation av hemorrojder.
- Från sidan av det autonoma nervsystemet. Brist på aptit, huvudvärk, subfebril kroppstemperatur (37–38 ℃), symtom på förgiftning av kroppen. Vanliga handlingar orsakar snabb trötthet, en önskan att ligga ner.
Mot bakgrund av inflammation förvärras befintliga kroniska sjukdomar.
Tecken på kronisk prostatit
Långvarig inflammation i prostatan leder till en kränkning av organets morfologiska struktur och prestanda. I remissionsstadiet påminner patologin om sig själv med ökad trötthet, minskad prestation. Störningar i urinvägarna kännetecknas av upprepade (ofta falska) uppmaningar att tömma urinblåsan, som blir vanligare på natten.
Urinering är måttligt smärtsam, efter utsöndring av urin finns en känsla av ofullständig förödelse. Från urinröret, en prostatisk hemlighet av en slemkonsistens med en gulaktig färg, flyter en obehaglig lukt (prostorré) spontant ut.
Patienter hemsöks av kroniskt bäckensmärtasyndrom - smärtsamma förnimmelser av värkande natur, lokaliserade i den nedre tredjedelen av buken, bäcken och yttre könsorgan, i perineum, ländrygg och sakral.
Kronisk prostatit åtföljs av sexuella hälsostörningar:
- instabil erektion, åtföljd av smärta;
- förtryck av libido;
- accelererad eller svår (ofta smärtsam) ejakulation.
Mot bakgrund av sexuella störningar fortskrider psyko-emotionell instabilitet. En man är benägen till depression, en kraftig förändring i humör - från aggression till apati. I slutändan leder detta till absolut sexuell impotens (impotens).
I den återkommande perioden motsvarar symtomen den akuta formen av sjukdomen, men är mindre intensiva. Exacerbation provoceras av:
- Allmän hypotermi. Efter en lång vistelse i kallt vatten eller i kyla förvärras eventuella kroniska inflammatoriska sjukdomar, inklusive prostatit.
- Begränsning av rörligheten. Med hypodynami störs blodcirkulationen i bäckenorganen. Stagnation av blod leder till svullnad av prostata, vilket komprimerar nervändarna och urinröret.
- Alkoholmissbruk. Det kroniska förloppet av inflammatoriska processer aktiveras under påverkan av alkohol.
- Långvarig avhållsamhet från intima relationer. Brist på samlag leder till stagnation av prostatasekretet, vilket provocerar en exacerbation.
- Tajta underkläder. Mekanisk kompression av de yttre könsorganen stör den normala blodtillförseln till prostatakörteln.
Återfall av sjukdomen orsakas av ohälsosamma matvanor. Överflödet av fet mat i kosten är en av orsakerna till hyperkolesterolemi (ökad koncentration av kolesterol i blodet), som ett resultat utvecklas ateroskleros. Kolesterolplack stör fritt blodflöde och provocerar överbelastning i prostatan. Ett överskott i menyn med produkter som orsakar obstipation leder till överdriven spänning i perineummusklerna.
Komplikationer av prostatit
Med tidig behandling av akut inflammation ackumuleras purulenta massor i prostatavävnaderna, och en abscess av körteln utvecklas. Tillståndet kännetecknas av febril temperatur (39 ℃), frossa, skarp intensiv smärta i perineum, ischuria (oförmåga att tömma urinblåsan på egen hand). Det enda sättet att behandla är en operation för att öppna suppuration och bougienage av urinröret (utvidgning av urinröret med en speciell metallbougie).
Brist på korrekt diagnos, försummelse av symtom, långvarig självbehandling av kronisk prostatit är orsakerna till utvecklingen av farliga komplikationer:
- prostataadenom - en godartad tumör som är utsatt för malignitet (malignitet) med felaktig terapi;
- bildandet av stenar i körteln;
- epididymo-orchitis - inflammation i testikeln;
- vesikulit - inflammation i sädesblåsorna;
- infertilitet (den första graden av sjukdomen kräver långvarig terapi, den andra är praktiskt taget obehandlad);
- impotens;
- skleros i prostata är döden av prostataceller.
Tidig undersökning av prostata hos män hjälper till att undvika de allvarliga konsekvenserna av en inflammatorisk sjukdom.
prostataundersökning
En rektal undersökning av prostata är ett obehagligt, men ytterst nödvändigt ingrepp. Det låter dig upptäcka sådana allvarliga sjukdomar som adenom, prostatit, maligna tumörer i ett tidigt skede.
Indikationer för rektal prostataundersökning
Varje man över 40 år bör besöka en urolog minst en gång om året. Ju tidigare den inflammatoriska processen, godartade och maligna neoplasmer diagnostiseras, desto större är chanserna för en fullständig restaurering av prostatakörteln. Patienten får mer skonsam behandling, behåller sexuell lust, sexuell aktivitet och förmågan att befrukta.
Ibland visar män yngre än 40 varningssignaler men skjuter upp att träffa en urolog. Indikationer för en akut undersökning av prostata är:
- smärta av någon intensitet i perineum;
- erektil dysfunktion;
- tidig utlösning;
- minskning av mängden sperma som frigörs;
- obehag vid samlag och avföring.
Bortse inte från problem med urinering - alltför frekventa drifter, kramper, känsla av tom urinblåsa, obehagliga förändringar i urinens lukt och färg. Om du märker minst ett tecken, se till att boka tid hos en urolog.
Hur går en digital prostataundersökning till?
Några timmar före proceduren måste du avstå från:
- sexuell kontakt;
- onani;
- utövar sport;
- cykling;
- Fysiskt arbete.
Innan ett besök hos läkaren måste du tömma urinblåsan, göra ett renande lavemang med saltat vatten eller kamomillavkok.
Innan man undersöker prostatan tar en man en knä-armbågsposition, ligger på sidan med böjda ben eller står, lutar sig framåt och lutar händerna mot bordet. Läkaren tar på sig sterila handskar, smörjer pekfingret och patientens anus med vaselin eller glidmedel.
Under en rektal undersökning av prostatan masserar läkaren prostataloberna från sidorna till mitten. Med hjälp av palpation kan du utvärdera:
- storlek och form;
- organets struktur och elasticitet;
- symmetri av dess element;
- svårighetsgraden av konturerna och den längsgående fåran;
- förekomsten av smärta, tätningar och knutar.
Dessa data gör det möjligt att avgöra om det finns patologiska förändringar i prostata.
Dessutom, under proceduren, erhålls hemligheten av prostatakörteln. Denna vätska skickas för analys, som visar innehållet av bakterier, leukocyter, erytrocyter, patogena mikroorganismer.
Baserat på resultaten av en digital undersökning av prostatan kan läkaren ordinera ytterligare diagnostiska åtgärder. Dessa inkluderar en klinisk analys av urin och blod, en studie för tumörmarkörer, ultraljud av prostata och så vidare.
Diagnos av sjukdomen
Att göra en korrekt diagnos består av flera steg:
- första konsultation med en urolog;
- en uppsättning laboratorietester;
- hårdvaruundersökning av prostata;
- återbesök hos en läkare.
Urologkonsultation inkluderar:
- identifiering av symtom, deras egenskaper (recept, intensitet);
- insamling av anamnes (tidigare sjukdomar);
- förtydligande av information om arbetsförhållanden, livsstilsegenskaper, vanor, regelbundenhet i sexuella relationer;
- visuell bedömning av de yttre könsorganen för närvaron av utslag, rodnad, svullnad, flytning från urinröret;
- palpation av inguinala lymfkörtlar;
- palpation rektal undersökning av prostata (bestämning av ömhet, konturer, täthet, elasticitet i körteln, bedömning av tillståndet i interlobar septum);
- provtagning av biomaterial för laboratorieforskning;
- utnämning av analyser.
Läkarbesök har inga strikta tidsgränser. På en specialiserad klinik ges varje patient maximal tid och uppmärksamhet.
För en differentierad diagnos av bakteriell och bakteriell prostatit, för att bestämma formen av sjukdomen, tar en man blod, urin, prostatasekret och en pinne från urinröret.
Läkaren tar ett prov av prostatasekret med sin egen hand under en rektal undersökning av körteln. För undersökning används medicinska engångshandskar, ett smörjmedel (vaselin, gel-smörjmedel, glycerin), som underlättar penetrering i rektalampullen, sterila glasögon. Inträngningsdjupet överstiger inte 5 cm Professionella kvalifikationer och erfarenhet av urologer garanterar säkerheten och smärtfri proceduren.
Venöst blod tas med hjälp av moderna vacutainers. Vårdcentralen följer strikt sterilitetsreglerna för insamling av biologiskt material.
Laboratorietester
Studier utförs av erfarna specialister i det kliniska diagnostiska laboratoriet. Laboratorieavdelningen på vårdcentralen är utrustad med modern utrustning som gör att du kan utföra analyser av vilken komplexitet som helst.
Listan över analyser inkluderar:
- Bakteriologisk odling av ett utstryk för bestämning av sexuellt överförbara sjukdomar. Ett biomaterialprov planteras på näringsmedier som är gynnsamma för tillväxten av patogena mikroorganismer. Aktiv reproduktion och bildning av kolonier av en viss patogen indikerar närvaron av en infektion. På basis av bakteriekultur utförs ett antibiogram - bestämning av patogeners resistens mot antibiotika.
- Allmän urinanalys. Avvikelse från normen (leukocyturi, bakteriuri, cylindruri, etc. ) indikerar närvaron av en inflammatorisk process.
- Ett blodprov för PSA (prostataspecifikt antigen) är en tumörmarkör för det manliga reproduktionssystemet. Den utförs med högprecisions ICLA-metoden (kemiluminescent immunoassay).
- Undersökning av prostatesekretet (mikroskopi och odling). Låter dig bestämma inflammation, närvaron av mikrober (E. coli, stafylokocker, etc. )
En omfattande undersökning för STI kan göras på ett blodprov.
Hårdvarudiagnostik är TRUS (transrektalt ultraljud) av prostatakörteln. Det utförs med hjälp av en cylindrisk sond med en diameter på högst 1, 5 cm, införd i ändtarmen. Sensorn är försmord, speciella engångsmunstycken (kondom) läggs ovanpå. Uppgifterna överförs till monitorn, där urologen visuellt bedömer patologiska förändringar i prostatakörteln.
Återintagning
Vid återintagning, läkaren:
- utvärderar testresultaten;
- utarbetar en personlig terapeutisk regim, med hänsyn till typen, formen, arten av prostatitförloppet, drogtolerans, patientens ålder;
- utser kontrollstudier.
Vi erbjuder att boka tid vid lämplig tidpunkt för patienten via telefon eller via hemsidan genom att fylla i onlineformuläret.
Behandling av prostatit
På kliniken kan en man genomgå en fullständig behandling av prostatit. Kursterapi för akut inflammation i prostata inkluderar tre stadier:
- lindring av symtom och inflammation;
- återställande av funktioner, stabilisering av körtelns tillstånd;
- konsolidering av resultat, förebyggande av komplikationer.
Första stadiet
Med prostatit av infektiös etiologi ordineras antibiotika i första hand för att förstöra det orsakande medlet för infektionen. Valet av läkemedel baseras på resultaten av antibiogrammet. Parallellt används läkemedel av flera farmakologiska grupper:
- Alfablockerare. Läkemedlen hjälper till att slappna av den glatta muskelvävnaden i prostata, blåshalsen, minska det inre trycket i urinröret, normalisera utflödet av urin och minska svullnaden i körteln.
- Enzymer. De gör prostatesekretionen flytande, ökar organets lokala immunitet, förbättrar den antibakteriella effekten och minskar inflammatoriska manifestationer.
- Immunmodulatorer för återställande av immunitet.
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Minska den inflammatoriska processen, stoppa smärtsyndromet.
Läkaren väljer läkemedel och dosering personligen efter symtom, typ, form av sjukdomen.
Andra fasen
Efter avlägsnande av akuta symtom går de vidare till läkemedel och metoder som hjälper till att stabilisera körteln. Medicinsk behandling består av:
- vaskulära läkemedel (för att förbättra blodtillförseln till prostata);
- immunstimulerande medel;
- läkemedel som normaliserar processen med urinutsöndring;
- antiinflammatoriska läkemedel;
- mediciner för att återställa erektion.
Vid komplex behandling används orala läkemedel och rektala suppositorier (regenererande, antibakteriella, immunstimulerande, antiinflammatoriska, smärtstillande).
Speciella metoder inkluderar prostatamassage. Mekanisk påverkan på prostatakörteln tillåter:
- påskynda blodcirkulationen;
- stärka väggarna i kapillärer och kärl;
- aktivera utbytesprocesser;
- att etablera ett utflöde av hemligheten;
- normalisera tömningen av urinblåsan;
- öka effektiviteten av läkemedelsbehandling;
- återställa sexuell aktivitet.
Massageprocedurer utförs i terapeutiska och profylaktiska syften.
Typer av massage:
- med hjälp av en dilator (bougie);
- intern palpation;
- icke-invasiv (ingen penetration);
- penetrerande eller extern hårdvara (utförs med en speciell massageapparat).
Tredje etappen
Behandlingen avslutas med ozonterapi och laserterapi. Rektal ozonterapi består i daglig administrering av nyberedd ozoniserad isotonisk natriumkloridlösning.
Behandling av inflammation i prostatakörteln med en laser är en progressiv fysioterapeutisk teknik som gör att du snabbt kan uppnå positiv dynamik och förhindra komplikationer av prostatit. Riktningsverkan av rektallasern:
- regenererar körtelceller;
- lindrar inflammation och smärta;
- stärker lokal immunitet;
- förbättrar blodtillförseln till prostatan, kärlens tillstånd.
Sessionsfrekvensen är 2-4 gånger i veckan, varaktigheten av en procedur är 10-20 minuter. Efter beslut av den behandlande läkaren påbörjas laserterapi från det andra stadiet av behandlingen.
Dessutom används fytoterapeutiska medel.
Funktioner för behandling av kronisk prostatit
Denna form av prostatit kännetecknas av en böljande kurs, där exacerbationen av kronisk prostatit ersätts av en period av fullständig frånvaro av obehagliga symtom. I vissa fall observeras symtomen konstant, men de har en raderad, mild karaktär. I de flesta fall uthärdar män besvär under lång tid i form av urineringsstörningar, dova smärtor i nedre delen av buken och perineum och försvagning av styrkan. Patienter med en sådan diagnos vänder sig ofta till läkaren under en exacerbation av symtomen.
Behandling av kronisk prostatit börjar med en detaljerad undersökning för att ta reda på vad som orsakade den inflammatoriska processen. Baserat på de diagnostiska resultaten väljer urologen läkemedel från flera grupper:
- Antibakteriella läkemedel ordineras för patienter som diagnostiserats med kronisk bakteriell prostatit, såväl som för sjukdomar av icke-bakteriellt ursprung. Medel för denna grupp, förutom att undertrycka aktiviteten av patogen mikroflora, hjälper till att minska inflammation.
- Läkemedel av gruppen alfa-blockerare ordineras till patienter med svåra urineringsstörningar. Läkemedel förbättrar urinflödet och lindrar symtomen.
- Muskelavslappnande medel ordineras för patienter med kronisk bäckensmärta och uttalade symtom på kronisk prostatit i det akuta skedet.
- Hormonella läkemedel rekommenderas av urologer för aktiv tillväxt av prostatakörtelvävnaderna mot bakgrund av kronisk inflammation.
- Immunmodulatorer används för kronisk inflammation i prostatan oavsett ursprung, vare sig det är allergisk, bakteriell eller abakteriell prostatit.
Dessutom används läkemedel som stimulerar blodcirkulationen i bäckenorganen och direkt i prostatan, samt potensstimulerande medel. Behandlingsmetoder som prostatamassage, sjukgymnastik (elektrofores, stötvågsterapi, UHF och mycket mer), en uppsättning träningsterapiövningar för att slappna av i perineum och bäckenbotten samt laserterapi bidrar också till att förbättra prognosen.
Alla dessa metoder används i stor utsträckning på kliniker, vilket gör det möjligt att uppnå höga behandlingsresultat, även om patienten diagnostiseras med kronisk calculous prostatit, en av formerna av komplicerad kronisk inflammation i prostatakörteln. Centerns specialister ägnar särskild uppmärksamhet åt bevarandet av funktionerna i det genitourinära systemet hos män, så att patienter efter terapi kan leva ett helt liv och till och med bli föräldrar. Endast med komplex behandling med användning av korrekt utvalda mediciner, fysioterapi och prostatamassage kan ett positivt resultat uppnås i behandlingen.
Förebyggande av inflammatoriska processer i prostata
Förebyggande åtgärder inkluderar:
- Ändra matvanor. Balanserad kost med begränsning av fet och kaloririk mat. Berikning av kosten med grönsaker, frukt, produkter för mäns hälsa (nötter, honung, skaldjur, etc. ).
- Fysisk aktivitet (vanlig sport bidrar till normalisering av blodcirkulationen i underlivet).
- Skyddat sex - användning av barriärpreventivmedel (kondom) för att skydda mot sexuellt överförbara sjukdomar.
- Regelbundet sex är ett trevligt och användbart förebyggande av kongestiva fenomen i prostata.
- Alkoholbegränsning. Alkoholmissbruk leder till en minskning av styrkan, libido, hämning av testosteronsyntesen.
- Fullständig vila. Psyko-emotionell överbelastning, sömnlöshet (sömnlöshet), fysiskt överarbete är provokatörer av abakteriell prostatit.
- Regelbundna besök hos urologen och undersökningar för STI. Sjukdomen är lättare att förebygga än att behandla.
Urologer ger förebyggande undersökning av prostatakörteln.